ondartet mesothelioma behandling (pdq®): behandling [] -Advanced ondartet mesothelioma (trinn II, III og IV)

Standard behandling

The National Comprehensive Cancer Network er en nonprofit allianse av 21 kreft sentre over hele USA som behandler alle krefttilfeller; National Comprehensive Cancer Network

Mange fase II-studier med kjemoterapi for behandling av avansert ondartet mesothelioma er rapportert. [6, 14, 15] Sikkerhet og effekt av pemetrexed, en antifolat, og cisplatin i kjemoterapi-naive pasienter med ondartet mesothelioma som ikke var kvalifisert for kurativ kirurgi ble vist i en randomisert fase III studie [16] [nivå av bevis: 1iiA]. Denne studie sammenlignet pemetrexed (500 mg / m 2) og cisplatin (75 mg / m 2 på dag 1) med cisplatin alene (75 mg / m 2 på dag 1 intravenøst ​​hver 21. dag). Med totalt 456 inkluderte pasientene i studien, 226 pasienter fikk pemetrexed pluss cisplati; 222 pasienter fikk cisplatin alene, og 8 pasienter ikke får behandling. Etter 117 pasienter hadde registrert seg, ble folsyre og vitamin B 12 tilsettes for å redusere toksiske effekter. Folsyre (350-1,000 mikrogram peroralt) ble gitt daglig, begynner en til tre uker før den første cellegiftdose og fortsetter hver dag frem til en til tre uker etter behandlingen ble avsluttet. A vitamin B 12 injeksjon (intramuskulært 1000 ug) ble administrert en til tre uker før den første dosen og kjemoterapi ble gjentatt omtrent hver 9 uker før behandling ble avsluttet. Deksametason (4 mg) eller en tilsvarende kortikosteroid ble administrert oralt to ganger daglig i hudutslett profylakse av alle pasientene en dag før, på samme dag, og en dag etter hver pemetrexed dose.