orale komplikasjoner av kjemoterapi og hode / nakke stråling (pdq®): støttebehandling [] -graft-mot-vert sykdom

Pasienter som har mottatt allogeneiske eller passet ubeslektede transplantasjon er utsatt for utvikling av graft-versus-vert-sykdom (GVHD). [1, 2] En beslektet tilstand referert til som pseudo-GVHD er til rapportert i autolog stamcelletransplantasjon mottakere. GVHD kan påvirke orale vev og ofte etterligner naturlig forekommende autoimmune sykdommer slik som erosiv lichen planus, pemfigus, skleroderma, og Sjøgrens syndrom. Oral GVHD har også vært knyttet til muntlige forstadier og maligne lesjoner. [3]

Dette komplementær og alternativ medisin (CAM) informasjon sammendraget gir en oversikt over bruken av aromaterapi og eteriske oljer primært for å forbedre kvaliteten på livet til kreftpasienter. Dette sammendraget inneholder en kort historie av aromaterapi, en gjennomgang av laboratoriestudier og kliniske studier, og eventuelle negative effekter assosiert med aromaterapi bruk; Dette sammendraget inneholder følgende nøkkel informasjons; Aromaterapi er terapeutisk bruk av essensielle oljer (også kjent som flyktige …

Biopsi fra munnslimhinnen, inkludert både flate epitel og mindre labiale spyttkjertler, kan være av verdi for å etablere en endelig diagnose. [7, 8] Tilstedeværelse av en lymfatisk infiltrat (klasse I) med epithelial cell nekrose (klasse II) gir den diagnostiske grunnlag for oral GVHD. Som kliniske kriterier for anerkjennelse av muntlige tegn og symptomer på GVHD har blitt mer etablert, til avhengighet av oral biopsi diagnostisere oral engasjement har minsket. I tilfeller av tvetydige undersøkelse funn, kan biopsi forbedre anerkjennelse av oral engasjement.

Aktuelt forvaltning av slimhinnelesjoner kan inkludere steroider, azatioprin, og / eller muntlig psoralen og ultrafiolett A (PUVA) terapi (se listen på forvaltning av Oral GVHD). [4, 9] Mens aktuell ciklosporin er foreslått som terapeutisk gunstig, dens effektivitet er mindre forutsigbar enn for andre behandlinger-som, når kombinert med økte kostnader for omsorg, avtar vanligvis sin nytteverdi. Bruken av FK506 og mykofenolatmofetil til lokalt behandle oral GVHD fortsatt anekdotiske og med usikker effekt. Systemisk terapi (for eksempel, prednison, budesonid, cyklosporin, mykofenolat mofetil, og andre immunsuppressive midler) er rutinemessig nødvendig, først og fremst for å behandle tilstanden. Topisk behandling kan brukes for spesifikt å administrere oralt følsomhet og bidra til å helbrede sår. Pasienter med klinisk signifikant xerostomia kan ha nytte av pilokarpin (5 mg 3 eller 4 ganger om dagen) eller cevimeline (10 mg 4 ganger daglig) hvis morsspyttkjertel funksjon er fortsatt delvis intakt.